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Problemas formulario procrear

Sali sorteado el 29 del 6 y todavia no puedo recibir el credito por un error en la pag. Y no tengo solucion.
ya llene el formulario 8 veces y siempere me sale el mismo error, reclamo, me reinician el usuario y de nuevo error. Y asi infinitamente. Nadie da una solucion